Микробиолошке анализе
Информације о акредитацијама
У Центру за микробиологију, ИЗЈЗ Ниш, налазе се Референтна лабораторија за Campylobacter и Helicobacter, као и Референтна лабораторија за анаеробе.
Бактериолошке, паразитолошке, миколошке, вирусолошке, имунодијагностичке и молекуларне анализе у дијагностици заразних и незаразних болести
Начин пружања услуге
Пацијент долази у Институт за јавно здравље Ниш, у Центар за микробиологију на Oдсек за пријем материјала и издавање резултата. Радно време Oдсека за пријем материјала и издавање резултата је од 07:00 до 16:00 часова.
Пријем узорака:
Пријем гениталних секрета сваким радним даном од 07:00 до 09:00 часова.
Пријем столица сваким радним даном од 07:00 до 16:00 часова.
Пријем осталих узорака сваким радним даном од 07:00 до 9:30 часова.
Пријем болничких узорака 00 -24 часа
Са собом понети:
Оверену здравствену књижицу,
Упут од изабраног лекара (по пропису попуњен и оверен, а за пацијенте са територије других филијала РФЗО и комисијски оверен упут)
Партиципација (учешће осигураних лица у трошковима здравствене заштите)
Право на ослобађање од партиципације су исправе: здравствена књижица или одговарајућа потврда којом се доказује да су испуњени услови за ослобађање.
*Узорци материјала (урин, фецес, испљувак, сперма и др) се доносе у стерилним патронима (узорци донети у нестерилним и неадекватним посудама неће бити узети у рад)
Брисеви грла, носа, уха, ока, ране и др. се узоркују у просторијама пријемне службе од стране здравствених професионалаца.
Издавање резултата:
Преузимање резултата искључиво са здравственом књижицом, сваког радног дана (понедељак-петак), у интервалу од 13:00-16:00 часова.
Суботом и недељом се не издају резултати.
Цена услуге и начин плаћања
Микробиолошке анализе могуће је извршити и без упута, уз плаћање према Ценовнику микробиолошких услуга ИЗЈЗ Ниш. Плаћање се обавља на лицу места, на Oдсеку за пријем материјала и издавање резултата.
Најчешћа питања клијената
Бактериологија
| Назив анализе | Упутство | Обртно време издавања резултата * | Могуће уз упут | Цена на лични захтев | Метрод испитивања | Препоручени узорак |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Уринокултура | Упутство | 2 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација, квантификација и антибиограм | Урин | |
| Вагинални брис | Упутство | 2 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис вагине | |
| Цервикални брис | Упутство | 2 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис цервикса | |
| Бактериолошка анализа на N.gonorrhoeae | Упутство | 2 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис цервикса | |
| Брис вулве | Упутство | 2 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис вулве | |
| Брис гланса | Упутство | 2 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис гланса | |
| Брис уретре | Упутство | 2 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис уретре | |
| Спермокултура | Упутство | 2 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Сперма | |
| Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum | Упутство | 2 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација, квантификација и антибиограм | Брис цервикса, брис уретре, сперма, урин | |
| Chlamydia trachomatis IgM/IgG/IgA | Упутство | 7 дана | Да | ELISA | Крв | |
| Chlamydia pneumoniae IgM/IgG/IgA | Упутство | 7 дана | Да | ЕЛИСА | Крв | |
| Mycoplasma pneumoniae IgM/IgG/IgA | Упутство | 7 дана | Да | ЕЛИСА | Крв | |
| TPHA | Упутство | 3 дана | Да | Микрохемаглутинација | Крв | |
| Копрокултура | Упутство | 3-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Столица, брис ректума | |
| Clostridium difficile | Упутство | 2-4 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Столица | |
| Детекција GDH - глутамат дехидрогеназе у дијагностици Clostridium difficile | Упутство | 1 дан | ДА | ELISA/имунохроматографски тест | Столица | |
| Детекција токсина Clostridium difficile | Упутство | 1 дан | ДА | ELISA/имунохроматографски тест | Столица | |
| Clostridium perfringens | Упутство | 2-4 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Столица | |
| Ентеротоксин Clostridium perfringens | Упутство | 2 дана | ДА | ELISA | Столица | |
| Доказивање антигена Helicobacter pylori | Упутство | До 15 дана | ДА | EIA | Столица | |
| Доказивање присуства Helicobacter pylori | Упутство | 10 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Биоптат антрума и корпуса желуца | |
| Идентификација E.coli (EHEC) | Упутство | 2 дана | ДА | ELISA | Столица | |
| Брис грла | Упутство | 1-4 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација, серолошке технике утврђивања групне припадности и антибиограм | Брис грла | |
| Брис носа | Упутство | 1-4 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација, серолошке технике утврђивања групне припадности и антибиограм | Брис носа | |
| Брис носа на Staphylococcus aureus или метицилин резистентне сојеве Staphylococcus aureus (MRSA) | Упутство | 1-4 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис носа | |
| АSO: Анти-стрептолизин О тест | Упутство | 1-2 дана | ДА | Серолошки тест аглутинације | Крв | |
| WAALER ROSE/RF (реуматоидни фактор) | Упутство | 1-2 дана | ДА | Серолошки тест аглутинације | Крв | |
| Брис спољашњег уха | Упутство | 2-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис спољашњег ушног канала | |
| Аспират или брис средњег уха | Упутство | 2-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Аспират или брис средњег уха | |
| Секрет дојке | Упутство | 2-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис секрета дојке | |
| Брис коже | Упутство | 2-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис промене на кожи | |
| Брис ране, улкуса, декубитуса и апсцеса | Упутство | 2-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис ране, улкуса, декубитуса и апсцеса | |
| Ликвор | Упутство | 2-4 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Ликвор | |
| Брис конјунктиве, струготина рожњаче | Упутство | 2-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Брис конјунктиве, струготина рожњаче | |
| Хемокултура | Упутство | 2-8 дана (изоловање анаеробних бактерија 5-12 дана) | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Крв | |
| Пунктат и ексудат | Упутство | 2-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Пунктат и ексудат | |
| Спутум | Упутство | 2-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Спутум | |
| Индуковани спутум | Упутство | 2-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Индуковани спутум | |
| Аспират и бронхоалвеоларни лават (БАЛ) | Упутство | 2-5 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | Аспират и бронхоалвеоларни лават (БАЛ) | |
| Бактериолошки преглед узорака за анаеробно култивисање | Упутство | 5-12 дана | ДА | Конвенционална бактериолошка дијагностика: изоловање, идентификација и антибиограм | ||
| Campylobacter spp. IgM/ IgG/ IgA | Упутство | 14 дана | ДА | ELISA | Kрв | |
| Helicobacter pylori IgM/ IgG/ IgA | Упутство | 7 дана | ДА | ELISA | Kрв | |
| Yersinia spp. IgM/ IgG/ IgA | Упутство | 14 дана | ДА | ELISA | Kрв | |
| Borrelia burgdorferi IgM/IgG | Упутство | 7 дана | ДА | ELISA | Kрв | |
| Western blot Borrelia burgdorferi IgM/IgG | Упутство | 7 дана | ДА | Western blot | Крв, ликвор | |
| Brucella spp. IgM/IgG | Упутство | 7 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Francisella tularensis | Упутство | 2 дана | ДА | Брзи имунохроматографски тест | Крв |
* Напомена: наведена обртна времена у одређеним ситуацијама могу бити и дужа, с обзиром да велики број фактора може да утиче на све фазе (преаналитичка, аналитичка, постаналитичка) лабораторијског испитивања!
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УРИНА ЗА БАКТЕРИОЛОШКУ АНАЛИЗУ
Узорковање урина техником средњег млаза
• Пре узимања узорка урина потребно је обавити тоалету топлом водом и сапуном
• Узети средњи млаз првог јутарњег урина. Одбацити први млаз и без прекида тока урина у стерилну посуду са поклопцем на навој “ухватити” средњи млаз (≈ 10 мл) и чврсто је затворити не додирујући поклопац прстима с унутрашње стране. Уколико није могуће узети први јутарњи урин, између два мокрења треба да прође минимум 4 сата.
Узорковање урина катетеризацијом
• Уколико особа већ има пласиран катетер: узорак урина се узима непосредно после замене катетера, у стерилну посуду са поклопцем на навој (≈ 10 мл).
• Уколико особа нема пласиран катетер: поставити катетер, одбацити првих неколико милилитара урина, остатак урина пребацити у стерилну посуду са поклопцем на навој (≈ 10 мл), уклонити катетер.
Узорковање урина супрапубичном пункцијом мокраћне бешике
• Узорак урина се узима пункцијом мокраћне бешике кроз предњи трбушни зид (≈10 мл) у стерилну посуду са поклопцем на навој.
Узорковање урина за доказивање инфекције гениталним микоплазмама
• Поступак узимања узорка урина за доказивање инфекције гениталним микоплазмама исти је као и за стандардну бактериолошку анализу, осим што је потребно узети први млаз првог јутарњег урина
Транспорт урина: на собној температури до 2 сата; уколико транспорт траје дуже од 2 сата, узорак држати у фрижидеру (максимално 24 сата).
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРАКА ИЗ УРОГЕНИТАЛНИХ ПУТЕВА
Вагинални брис
Пре узорковања вагиналног бриса не упражњавати сексуалне односе без заштите и не користити локалну антимикробну терапију 3 дана.
Не препоручује се преглед током менструалног циклуса.
Вагинални брисеви се узимају стерилним брисевима.
Пласирати брис дубоко у горњи део вагине и узети узорак прелазећи кружним покретом по површини зида вагине.
Приликом узимања избећи додиривање вулве, ануса и околне коже.
Узети два бриса (од првог бриса направити размаз за директни микроскопски препарат, а други одмах засејати или инокулисати у одговарајућу транспортну подлогу).
Цервикални брис
Пре узорковања цервикалног бриса не упражњавати сексуалне односе без заштите и не користити локалну антимикробну терапију 3 дана.
Узети узорак из грлића материце (2-3 цм у ендоцервикс уз ротирање бриса) водећи рачуна да се не дотакне зид вагине.
Узети два бриса из грлића материце (од првог бриса направити размаз за директни микроскопски препарат, а други одмах засејати или инокулисати у одговарајућу транспортну подлогу).
Брис вулве
Пре узорковања бриса вулве не користити локалну антимикробну терапију 3 дана.
Брис вулве се узима стерилним брисом.
Узети брис са вулве и интроитуса вагине.
Брис гланса пениса
Пре узорковања бриса гланса не користити локалну антимикробну терапију 3 дана.
Брис гланса узима се стерилним памучним брисом на исти начин као брис коже.
Брис уретре
Узорак узети најмање 4 сата након мокрења.
Езу или стерилни пластични брис увести 2-4цм у уретру мушкарца и ротирати.
Спермокултура
Узорак сперме се узима након 3-5 дана апстинирања.
Узорак се узима после тоалете спољашњих гениталија и мокрења.
Узорак доставити најкасније 2 сата од узимања, на температури од 37ºЦ.
Напомена: препоручује се повећан унос течности вече пре узимања узорка.
Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum са антибиограмом
Узорак бриса цервикса узети Dacron -брисом са пластичним држачем, након уклањања секрета са грлића материце и инокулисати у одговарајућу транспортну подлогу.
Узорак бриса уретре узети најмање 2 сата након мокрења.
Dacron-брис са пластичним држачем увести 3-4цм у уретру мушкарца и ротирати да би се сљуштиле епителне ћелије.
Сакупити сперму у стерилну бочицу.
Пре узимања узорка урина потребно је обавити тоалету топлом водом и сапуном.
Узети први млаз првог јутарњег урина (≈ 10 мл) у стерилну посуду са поклопцем на навој и чврсто је затворити не додирујући поклопац прстима с унутрашње стране.
Транспорт урина: на собној температури до 2 сата; уколико транспорт траје дуже од 2 сата, узорак држати у фрижидеру (максимално 24 сата).
*Напомена: Узорке за микробиолошку анализу може узети ординирајући гинеколог и треба их доставити у лабораторију у року од 2 сата.
Узорци за анализу на гениталне микоплазме и хламидије, као и узорци из уретре узимају се искључиво у Одсеку за техничку подршку – Пријем материјала и издавање резултата.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРАКА СТОЛИЦЕ
Узорак столице узети на почетку болести, по правилу пре почетка примене антимикробне терапије.
Узорак се узима непосредно после дефекације и не сме бити контаминиран мокраћом или садржати дезинфицијенсе и детерџенте.
Узоркује се шпатулом или одговарајућом кашичицом која је обично причвршћена за поклопац стерилне посуде у коју се ставља столица.
Ако се не може добити фецес, од болесника се узима ректални брис.
Код одојчета се фецес узима са пелене.
*Напомена:
Препоручује се преглед најмање 3 узорка столице током болести, као и преглед 3 узорка столице након лечења код носилаштва.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРКА СТОЛИЦЕ ЗА ДОКАЗИВАЊЕ АНТИГЕНА Helicobacter pylori
Узорак столице узети 4 недеље након примене антимикробне терапије, и две недеље након престанка примене инхибитора протонске пумпе.
УПУТСТВО ЗА ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРКА ЗА ДОКАЗИВАЊЕ ПРИСУСТВА Helicobacter pylori
Узорак биоптата донети у транспортну подлогу за Helicobacter pylori
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРКА СТОЛИЦЕ ЗА ИДЕНТИФИКАЦИЈУ ЕНТЕРОХЕМОРАГИЧНЕ E. COLI (EHEC)
Потребна су 2-3 мл узорка течне столице или 1-2 г узорка чврсте столице (величина лешника).
Узорак столице треба доставити у лабораторију најкасније 2 сата од узимања.
Узорак се може сачувати на +4°Ц и доставити у лабораторију унутар 24 сата.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРКА БРИСА ГРЛА
Бактериолошки преглед бриса грла се ради узимањем бриса стерилним штапићем са тонзила и задњег зида ждрела, без додиравања језика, букалне слузнице, десни и зуба. Узорковање се врши ујутру, пре јела, или у току дана 2 сата после уношења хране или напитака.
Транспорт бриса грла: по могућности у транспортном медијуму, на собној
температури или у фрижидеру, до 24 сата. Уколико се ради о стерилном брису који није транспортни узорак засејати унутар 2 сата од тренутка узорковања.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРКА БРИСА НОСА
Бактериолошки преглед бриса носа се ради узимањем бриса из оба носна ходника.
Транспорт бриса носа: По могућности у транспортном медијуму, на собној температури или у фрижидеру, до 24 сата. Уколико се ради о стерилном брису који није транспортни узорак засејати унутар 2 сата од тренутка узорковања.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРКА БРИСА НОСА на Staphylococcus aureus или метицилин резистентне сојеве Staphylococcus aureus (MRSA)
Стерилни штапић навлажити у стерилном физиолошком раствору, 5 пута чврсто ротирати штапић бришући унутрашњи кожни набор прво једне, а потом истим штапићем и друге ноздрве
(до 1-2 цм дубине). На упуту назначити да ли се тражи утврђивање стафилококног клицоноштва.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ КРВИ ЗА ASO ТЕСТ
Пре венепункције кожу дезинфиковати 70% алкохолом и након тога то место више не палпирати.
Свежи серум који се може чувати седам дана на +2 до +8 ºЦ или три месеца на 20 ºЦ.
Узорци са присуством фибрина треба да буду центрифугирани.
Не треба користити узорке крви са знацима хемолизе или липемије.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ КРВИ ЗА WAALER ROSE/RF (реуматоидни фактор)
Пре венепункције кожу дезинфиковати 70% алкохолом и након тога то место више не палпирати.
Свежи серум који се може чувати седам дана на +4 или 4 недеље на – 20 ºЦ.
Не треба користити узорке крви са знацима хемолизе или липемије.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРКА БРИСА СПОЉАШЊЕГ УШНОГ КАНАЛА
За узимање бриса спољашњег уха потребна је стерилна епрувета/брис. Пре узимања бриса одстранити красте физиолошким раствором затим стерилним брисом, ротирајућим покретом пребрисати спољашњи ушни канал.
Транспорт и чување на собној температури 2 часа или у транспортном медијуму 24-48 сати.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ АСПИРАТА ИЛИ БРИСА СРЕДЊЕГ УХА
Узорак се узима ако је бубна опна спонатано руптурирала или је урађена тимпаноцентеза. Ставља се у стерилну посуду са навојем, или у шприц (затворити га по узимању) или се узима брисом у стерилној епрувети.
Транспорт и чување на собној температури 2 часа или у транспортном медијуму 24-48 сати.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ БРИСА СЕКРЕТА ДОЈКЕ
Исцедак се узима након испирања брадавице стерилним физиолошким раствором и одбацивања првог млаза исцедка у стерилну посуду са поклопцем; у случају мале количине узорка користи се стерилни брис.
Транспорт и чување на собној температури 2 часа или у транспортном медијуму 24-48 сати.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ БРИСА КОЖЕ
Пре узимања бриса подручје испрати стерилним физиолошким раствором, обрисати ивицу према здравом ткиву, одстранити красте. Стерилним брисом, ротирајућим покретом пребрисати део коже од интереса.
Транспорт и чување на собној температури 2 часа или у транспортном медијуму 24-48 сати.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ БРИСА РАНЕ, УЛКУСА, ДЕКУБИТУСА И АПСЦЕСА
Рану, улкус, апсцес и декубитус очистити стерилним физиолошким раствором, а околну кожу дезинфиковати 70% алкохолом. Крусте и некротично ткиво одстранити. Узорак узети са ивице ране, уз зидове апсцеса. За доказ узрочника могу се користити аспират, комадићи ткива или зида апсцеса; брис центра ране има најмањи дијагностички значај. Код еризипела или гангренозног целулитиса убризгати малу количину стерилног физиолошког раствора без конзерванса поред ивица лезије и аспирирати садржај.
Транспорт и чување на собној температури 2 часа или у транспортном медијуму 24-48 сати.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ ЛИКВОРА
Узорак ликвора узети лумбалном пункцијом у болничкој установи. За микробиолошки преглед ликвора користи се узорак из друге епрувете. Узорак ликвора доставити у лабораторију у стерилној посуди, у термос боци на 20-37°Ц, у року од 2 сата.
Потребан је најмање 1 мл ликвора.
Напомена: при сумњи на гнојни менингоенцефалитис треба узети и узорке крви за хемокултуру.
Резултати директне микроскопске дијагностике доступни су за два сата.
Позитивни резултати се јављају телефоном (прелиминарни и дефинитивни).
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ БРИСА КОНЈУНКТИВЕ И СТРУГОТИНЕ РОЖЊАЧЕ
Уколико је конјуктива сува (нема довољно ексудата), брис треба натопити транспортном подлогом или стерилним физиолошким раствором.
Обавезно узорковати брисеве конјунктива оба ока, чак иако је једно инфицирано.
За свако око треба користити посебан брис. Брисом добро обрисати конјунктиву доњег капка, од спољашњег према унутрашњем углу ока .
Струготину рожњаче ставити у 1 мл гликозног бујона или стерилног физиолошког раствора и одмах доставити у лабораторију.
Транспорт и чување на собној температури 2 часа или у транспортном медијуму 24-48 сати.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРКА КРВИ ЗА ХЕМОКУЛТУРУ
Узорак крви узети венепункцијом у тренутку пораста телесне температуре, по правилу пре почетка антимикробне терапије. Не препоручује се узорковање крви из интравенског катетера. Код сумње на катетер сепсу узети узорак крви из периферије (супротна страна ).
Количина узорка крви: 3-10 мл крви одрасле особе или 1-3 мл крви деце у сваку бочицу.
Узорке крви за хемокултуру узети 2-3 пута током 24 сата.
Узорак крви одмах, уз болеснички кревет, инокулисати у течне подлоге за култивацију аеробних и анаеробних бактерија, према упутству произвођача подлога. Инокулисане подлоге одмах доставити у лабораторију.
Напомена: хемокултуре могу бити чуване најдуже 48 сати на 22-25°Ц и достављене у лабораторију у термос боци на истој температури.
Код сумње на бруцелозу обавезно назначити на упуту.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРКА ПУНКТАТА, ЕКСУДАТА И БИОПТАТА
Дезинфиковати кожу пре пунктирања (70% алкохол). Пунктирање се врши у строго контролисаним условима обично извођено уз радиолошку подршку. Пунктирани садржај ставити у стерилну посуду , шприц или у транспортни медијум.
Ако је количина узорка недовољна или се не може одмах допремити у лабораторију, засејати у бочицу за анаеробну хемокултуру.
Брис је лош узорак, али ако се узима користити анаеробни транспорт медијум
БИОПТАТ
Дезинфиковати кожу пре биопсије(70% алкохол). Узорак биоптата ставити у стерилну посуду са навојем (додати пар капи стерилног физиолошког раствора да ткиво буде влажно).
Узорак одмах допремити у лабораторију, или ставити у течну транспортну подлогу, 24 сата.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ СПУТУМА
Јутарњи испљувак је најпогоднији узорак. Болесник треба да опере зубе четкицом без зубне пасте и испере уста водом. Важно је упозорити болесника да назофарингеални секрет и пљувачка нису испљувак. Болесник треба да се дубоко накашље и избаци испљувак (5-10 мл) у стерилну посуду.
Узорак треба доставити у лабораторију у року од 2 сата.
Напомена: уколико то није могуће, узорак се може сачувати на +4°Ц најдуже 24 сата до доставе у лабораторију.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ ИНДУКОВАНОГ СПУТУМА
Пре инхалације болесник треба да опере зубе четкицом без зубне пасте, испере уста водом и попије 2 чаше воде. За инхалацију се користи око 25 мл 3-5% стерилног раствора NaCl.
Током инхалације, сваких 5 минута, болесник дубоко искашље у стерилну посуду (сваки испљувак посебно)
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ АСПИРАТА И БРОНХОАЛВЕОЛАРНОГ ЛАВАТА (БАЛ)
Узорак се узима директно из доњих партија респираторног тракта помоћу флексибилног фибероптичког бронхоскопа (болнички услови). Треба доставити што већу количину узорка.
Узорак треба доставити у лабораторију у року од 2 сата.
Напомена: уколико то није могуће, узорак се може сачувати на +4°Ц најдуже 24 сата до доставе у лабораторију.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРАКА ЗА АНАЕРОБНО КУЛТИВИСАЊЕ
Узорак узети иглом и шприцем, инокулисати у транспортну подлогу за анаеробе и одмах доставити у лабораторију.
Узорке ткива и биоптат инокулисати у транспортну подлогу за анаеробе. У изузетним ситуацијама узорак се може узети брисом.
Узорак из респираторног тракта
Узорковати ткиво плућног паренхима, транстрахеални аспират, транскутани аспират.
Узорак са бронхија узети методом четкања, и то користећи катетер са дуплим луменом
Узорак из гениталног тракта жена
Дезинфиковати отвор цервикалног канала брисом натопљеним повидон-јодом.
Из горњих партија гениталног тракта узорак узети колектором са дуплим зидовима и убацити у транспортну подлогу.
Узорак из уринарног тракта
Материјал узорковати супрапубичним пункцијом.
Напомена: велики волумен гнојног садржаја и велики узорци ткива омогућавају преживљавање анаеробних бактерија. Узорке узете брисом и мање волумене материјала обавезно транспортовати у анаеробном транспортном систему.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРАКА КРВИ ЗА СЕРОЛОШКЕ АНАЛИЗЕ
Пре венепункције кожу дезинфиковати 70% алкохолом и након тога то место више не палпирати.
У епрувету без антикоагуланса узети крв венепункцијом.
Узима се 5-10 мл крви у зависности од врсте и броја анализа које се траже.
Најмања количина крви која се узима износи 2мл и може бити узета код новорођенчади и мале деце.
Да не би дошло до хемолизе узета крв се никада не одлаже у фрижидер, нити се замрзава, већ искључиво стоји на собној температури.
Хемолизиран узорак крви се искључује из процедуре
Уколико је серум већ издвојен, транспорт треба обезбедити у року од 5 дана на температури од 2-8°Ц.
Напомена: узорак ликвора може бити коришћен за серолошке анализе.
УПУТСТВО ЗА УЗОРКОВАЊЕ И ДОСТАВЉАЊЕ УЗОРАКА СТОЛИЦЕ ЗА Clostridioides spp.
Узорак столице узети на почетку болести, по правилу пре почетка примене антимикробне терапије;
Узима се непосредно после дефекације и не сме бити контаминиран мокраћом или садржати дезинфицијенсе и детерџенте;
Узоркује се шпатулом или одговарајућом кашичицом која је обично причвршћена за поклопац стерилне посуде у коју се ставља столица;
Паразитологија
| Назив анализе | Упутство | Обртно време издавања резултата * | Могуће уз упут | Метрод испитивања | Препоручени узорак | Цена на лични захтев |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Утврђивање присуства протозоа дигестивног тракта | Упутство | 1 дан | ДА | Конвенционална микроскопија | Столица аспират, дуоденални сок, жуч | |
| Детекција антигена на Entamoeba hystolitica | Упутство | 1 дан | ДА | Имунохроматографски тест – брзи антигенски тест | Столица | |
| Детекција антигена на Cryptosporidium parvum | Упутство | 1 дан | ДА | Имунохроматографски тест – брзи антигенски тест | Столица | |
| Детекција антигена на Giardia lamblia | Упутство | 1 дан | ДА | Имунохроматографски тест – брзи антигенски тест | Столица | |
| Утврђивање присуства слободно живећих амеба | Упутство Упутство | 1 дан | ДА | Конвенционална микроскопија | Струготина рожњаче, биоптат, ликвор | |
| Утврђивање присуства јаја хелмината | Упутство Упутство | 1 дан | ДА | Конвенционална микроскопија | Столица, перианални отисак | |
| Идентификација одраслих паразита и ларви хелмината | Упутство Упутство | 1 дан | ДА | Конвенционална микроскопија | Столица, жуч, урин, и др. | |
| Преглед садржаја хидатидне цисте на присуство Echinococcus granulosus | Упутство | 1 дан | ДА | Конвенционална микроскопија | Аспират цисте, циста | |
| Детекција IgG антитела на Echinococcus spp. | Упутство | 3-5 дана | ДА | ELISA, квантитативно WB тест | Крв, ликвор | |
| Утврђивање присуства Trichomonas vaginalis | Упутство | 1 дан | ДА | Конвенционална микроскопија | Брис вагине, испирак вагине, брис цервикса, брис уретре, урин, експримат простате | |
| Изолација Trichomonas vaginalis | Упутство | 3-5 дана | ДА | Култивација у течној хранљивој подлози Конвенционална микроскопија | Брис вагине, испирак вагине, брис цервикса, брис уретре, урин, експримат простате | |
| Детекција антигена Trichomonas vaginalis | Упутство | 1 дан | ДА | Имунохроматографски тест – брзи антигенски тест | Брис вагине, брис уретре, урин | |
| Доказивање Plasmodium spp. | Упутство | 2 дана | ДА | Имунохроматографски тест – антигенски тест | крв | |
| Детекција антигена Plasmodium spp. | Упутство | 1 дан | ДА | Имунохроматографски тест – антигенски тест | крв | |
| Доказивање Leishmania spp. | Упутство Упутство | 2 дана | ДА | Конвенционална микроскопија | крв, аспират, биоптат | |
| Детекција антитела (IgM, IgG) на Toxoplasma gondii | Упутство | 3-5 дана | ДА | ELISA, квантитативно | Крв, ликвор | |
| Детекција IgG антитела на Toxocara canis | Упутство | 3-5 дана | ДА | ELISA, WB тест | Крв, ликвор, очна водица | |
| Детекција IgG антитела на Trichinella spiralis | Упутство | 3-5 дана | ДА | ELISA, квантитативно WB тест | Крв | |
| Детекција IgG антитела на Taenia solium – Cysticercosis (WB IgG) | Упутство | 3-5 дана | ДА | WB тест | Крв, ликвор | |
| Идентификација ектопаразита – артроподе | Упутство | 1 дан | ДА | Конвенционална микроскопија Макроскопски преглед | Артроподе, струготина коже, отисак коже |
* Напомена: наведена обртна времена у одређеним ситуацијама могу бити и дужа, с обзиром да велики број фактора може да утиче на све фазе (преаналитичка, аналитичка, постаналитичка) лабораторијског испитивања!
Упутства за узимање и транспорт узорака на ентомолошки преглед
Артропода (инсект)
Инсект ставити у чисту посуду са поклопцем на навој. Додати у посуду 70% алкохол тако да инсект буде потопљен. Ако се доставља живи инсект, ставља се у стаклену посуду са пресавијеним филтер папиром и затвара се ватом или гуменим чепом на коме се налази отвор заштићен газом.
Транспортовати на собној температури заштићено од спољашњих утицаја (механички стрес, светлост и сл.).
Струготина коже
Струготину коже ставити у чисту посуду са поклопцем на навој и транспортовати на собној температури, упаковано и заштићено од спољашњих утицаја (механички стрес, светлост и сл.).
Ако се узорковање коже за паразитолошку анализу врши у пријемном одељењу Центра за микробиологију, узорак добијен стругањем коже (скрепинг) наноси се на предметну плочу која се налази у чистој посуди (Петријева шоља) или се уноси у епрувету са KOH. Садржај фоликула, акни и комедона, добијен истискивањем ставља се у чисту посуду.
Отисак коже узет лепљивом траком
Отисци коже узети лепљивом траком која се залепи на предметну плочицу пошто се кожа претходно очисти етром. Плочицу ставити у кутију и транспортовати на собној температури заштићено од спољашњих утицаја (механички стрес, светлост и сл.).
Биоптат
Биоптат ставити у чисту посуду која има поклопац на навој у коју је додат физиолошки раствор у довољној количини да је узорак покривен (потопљен). Упакован узорак транспортовати тако да буде заштићен од спољашњих утицаја (механички стрес, светлост и сл.).
Упутства за транспорт
Биоптат
Биоптат ставити у чисту посуду која има поклопац на навој у коју је додат физиолошки раствор у довољној количини да је узорак покривен. Транспорт обавити на собној температури, што раније (пожељно за 2 сата), а у случају дужег транспорта (пожељно за 24 сата) на +4⁰Ц. У случају дужег транспорта уместо физиолошког раствора у посуду сипати 70% алкохол. Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашних утицаја).
Упутства за узимање и транспорт узорка
Аспират цисте
Садржај ехинококне цисте се доставља након хируршке интервенције, руптуре цисте, аспирације у току експлоративне лапаротомије или пункције под контролом ултразвука.
Узорак одмах допремити у лабораторију, најдуже 2 сата од узорковања, на собној температури. Узорак се може чувати 24 сата на +4°Ц заштићен од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја.
Циста
Ехинококну цисту (целу или део цисте) транспортовати потопљену у стерилном физиолошком раствору у чистој затвореној посуди на собној температури у року од 2 сата или на +4°Ц у року од 24 сата. Узорак транспортовати да буде заштићен од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја.
Упутства за припрему пацијента и транспорт узорка
Перианални отисак се узоркује у пријемном одељењу Центра за микробиологију.
Пацијент не сме да дефецира нити пере перианалну регију непосредно пред узимање узорка – перианалног отиска.
Пожељно је да се дефекација обави претходног дана након чега се може обавити тоалета перианалне регије.
Уколико се у лабораторију доставља већ узоркован перианални отисак, микроскопска плочица мора бити достављена у кутији која је добро затворена и обезбеђена од спољашњих утицаја.
Упутства за транспорт
Хелминт
Хелминт (глиста) ставити у чисту посуду која има поклопац на навој у коју је додат физиолошки раствор у довољној количини да је узорак (хелминт) покривен.
Транспорт обавити на собној температури, што раније – пожељно за 2 сата, а у случају дужег транспорта – пожељно за 24 сата на +4⁰Ц.
У случају дужег транспорта уместо физиолошког раствора у посуду сипати 70% алкохол.
Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја).
Упутства за узимање и транспорт узорка
Костна срж
Доставља се размаз костне сржи на предметном стаклу након сушења у периоду од 1 сата. Транспортује се у затвореној кутији за предметна микроскопска стакла заштићен од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја.
Ако се доставља узорак костне сржи на Пријемно одељења Центра за микробиологију, обрада узорка се врши по постојећој процедури у лабораторији за паразитологију.
Аспират/биоптат промене на кожи
Узорак се доставља у стерилној посуди са поклопцем на навој у коју се додаје 1 мл стерилног физиолошког раствора који покрива (потапа) узорак. Транспорт се врши на собној температури у периоду од 2 сата или на + 4°Ц у току 24 сата, тако да је узорак заштићен од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја.
Ако се узорковање обавља у лабораторији, након дезинфекције површине коже, помоћу стерилне ланцете прави се површни рез. Са површине коже на месту реза се узима материјал у виду скрепинга или се аспирира ексудат помоћу шприца у коме се налази 1мл стерилног физиолошког раствора, након чега се врши обрада по постојећим лабораторијским, дијагностичким процедурама.
Упутства за узимање и транспорт узорка
Крв
Узоркује се периферна крв из прста и/или ушне ресице, неколико пута у току дана, у наредна три дана. Од узорковане крви на предметном стаклу припремају се препарати крвног размаза и густе капи (по 5 препарата) који се суше 1 сат и потом транспортују у затвореној кутији за предметна стакла заштићени од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја.
Ако се узорковање обавља у лабараторији Центра за микробиологију након сушења врши се бојење препарата по постојећој процедури.
Из узорковане крви може се вршити и доказивање антигена на Plasmodium spp. брзим имунохроматографским тестом, а ако се транспортује, користи се пуна крв узета венепункцијом.
Пуна крв узета венепункцијом се ставља у епрувету са антикоагулансом (EDTA, цитрат, хепарин) и транспортује на собној температуре у року од 2 сата или на +4Ц° у наредна 24 сата, заштићена од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја.
Упутства за узимање и транспорт узорка
Крв
Узоркује се 5-10 мл крви (зависно од врсте и броја анализа које се траже) венепункцијом, најчешће из кубиталне вене, наташте и без додатака антикоагуланса. Најмања количина крви која се узима износи 2мл и може бити узета код новорођенчади и мале деце. Узорак транспортовати у року од 2 сата на собној температури (18-25°Ц) или у року од 24 сата на температури 2-8°Ц. Крв се не сме замрзавати, а хемолизирани узорак крви се искључује из процедуре.
Уколико је серум издвојен, транспорт треба обавити у року од 5 дана на темперетури 2-8°Ц. Хилозан, хемолизиран или контаминиран узорак серума није погодан за серолошке анализе. Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја).
Узорци осталих примарно стерилних телесних течности користе се изузетно за серолошке анализе, увек упоредо са серумом истог пацијента.
Ликвор
Узорак ликвора узет лумбалном пункцијом у болничкој установи, доставити у лабораторију у стерилној посуди, у термос боци на 20-37°Ц, у року од 2 сата, заштићен од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја. Узорак ликвора не сме бити пурулентан или хеморагичан.
Интраокуларна течност
Узоркује се у болничким условима и доставља одмах (најдуже 2 сата), у затвореној стерилној посуди на собној температури (18-25°Ц) или у року од 24 сата на температури 2-8°Ц. Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја).
Упутства за узимање и транспорт узорка
Потребна су 2-3 мл узорка течне столице или око 10 г формиране столице (величина мањег ораха).
Неопходно је прегледати најмање три узорка столице који су узети у интервалима од 2-3 дана.
Узорак столице ставити у стерилну посуду са поклопцем који са унутрашње стране има кашичицу.
Кашичицом узорковати столицу са различитих места, а ако су присутни слуз и крв са тих места.
На собној температури столицу одмах доставити (максимално за 2 сата) у лабораторију.
У случају транспорта дужег од 2 сата узорак сачувати на + 4ºЦ током 24 сата.
У случају течне столице (дијареја) узорак столице транспортовати на 370Ц у периоду од 30 минута.
Узорак столице се може узети после давања пургативних средстава (магнезијум сулфат, натријум сулфат и друга); не препоручује се узорковање након примена уљаних лаксантних препарата. Након провокације, за преглед се узима други или трећи узорак столице.
7 дана пре узорковања столице, болесник не сме бити прегледан радиолошки уз помоћ контрастног средства.
Некада је потребно прегледати већу количину столице (24 часовни узорак при сумњи на хелминтозе изазване нематодом S . stercoralis или трематодама из рода Schistosoma).
Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја).
Упутства за узимање и транспорт узорка
Струготина рожњаче
Струготину рожњаче узоркује лекар офталмолог. Узорак ставити на предметно стакло и након сушења га транспортовати у кутији за предметна стакла, заштићен од механичког стреса, светлости и осталих спољашњих утицаја.
Биоптат
Биоптат ставити у стерилну посуду са поклопцем на навој у коју је претходно додат стерилан физиолошки раствор (биоптат треба да буде потопљен). Транспортовати на собној температури у року од 2 сата или на +4°Ц у року од 24 сата. Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја).
Ликвор
2мл ликвора транспортовати у стерилној посуди са поклопцем на навој, на собној температури у року од 2 сата. Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја).
Упутства за узимање и транспорт узорка (брис вагине, брис цервикса, брис вулве, брис уретре, урин, експримат простате)
Брис вагине/вулве
Ако се узорак доставља у лабораторију, транспорт се врши у року од 2 сата на 37ºЦ. Брис из средњих партија вагине за анализу на T.vaginalis се ставља у епрувету са физиолошким раствором (<1 мл) и/или течним медијумом. Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја).
Испирак вагине
Испирак вагине транспортовати у стерилној посуди на 37°Ц, до 2 сата. Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја).
Брис цервикса
Узорак узети са цервикалне слузнице, уз ротирање бриса. Транспортовати на 37°Ц у претходно загрејаном физиолошком раствору (0,5мл) до 2 сата и/или течном медијуму. Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја).
Брис уретре
Узорак узети са уретралне слузнице, уз ротирање бриса. Транспортовати по претходно наведеним принципима.
Урин
Пре узимања узорка мокраће потребно је опрати спољашње гениталне органе топлом водом и сапуном и осушити папирном марамицом. Узети први јутарњи млаз урина и транспортовати у посуди за урин, на 37°Ц у року од 2 сата. Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашњих утицаја).
Експримат простате
Експримат простате транспортовати у посуди за урин, на 37°Ц у року од 2 сата. Узорак прописно упаковати (заштита од механичког стреса, светлости и спољашних утицаја).
Вирусологија
| Назив анализе | Упутство | Обртно време издавања резултата * | Могуће уз упут | Метрод испитивања | Препоручени узорак | Цена на лични захтев |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Одређивање IgM антитела на Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV 1) | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV 1) | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Херпес симплекс вирус тип 2 (HSV 2) | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Херпес симплекс вирус тип 2 (HSV 2) | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Цитомегаловирус (CMV) | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA, CLIA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Цитомегаловирус (CMV) | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA, CLIA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Рубела вирус | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA, CLIA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Рубела вирус | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA, CLIA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Парвовирус Б19 | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Парвовирус Б19 | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Варичела зостер вирус (VZV) | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Варичела зостер вирус (VZV) | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Морбили вирус | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Морбили вирус | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Мумпс вирус | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Мумпс вирус | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Епштајн-Бар вирус (EBV) | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Епштајн-Бар вирус (EBV) | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Коксаки вирус | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Коксаки вирус | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Коксаки Б вирус | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Коксаки Б вирус | Упутство | 3 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Аденовирус | Упутство | 4 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Аденовирус | Упутство | 4 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Респираторни синцицијални вирус (RSV) | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Респираторни синцицијални вирус (RSV) | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Инфлуенца А вирус | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Инфлуенца А вирус | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgM антитела на Инфлуенца Б вирус | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| Одређивање IgG антитела на Инфлуенца Б вирус | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| HIV Combo Ag/At | Упутство | 2 дана | ДА | CLIA | Крв | |
| HIV Western Blot | Упутство | 5 дана | ДА | Western Blot | Крв | |
| HBsAg Одређивање површинског антигена хепатитис Б вируса | Упутство | 2 дана | ДА | CLIA | Крв | |
| Anti-HBs Квантитативно одређивање антитела на површински антиген хепатитис Б вируса | Упутство | 2 дана | ДА | CLIA | Крв | |
| HBeAg Одређивање е антигена хепатитис Б вируса | Упутство | 2 дана | ДА | CLIA | Крв | |
| Anti-HBe Одређивање антитела на е антиген хепатитис Б вируса | Упутство | 2 дана | ДА | CLIA | Крв | |
| Anti-HBcIgM Одређивање IgM антитела на антиген језгра хепатитис Б вируса | Упутство | 2 дана | ДА | CLIA | Крв | |
| Anti-HBc Одређивање укупних антитела на антиген језгра хепатитис Б вируса | Упутство | 2 дана | ДА | CLIA | Крв | |
| Anti-HCV Укупна антитела на хепатитис Ц вирус | Упутство | 2 дана | ДА | CLIA | Крв | |
| HAV IgM Одређивање IgM антитела на хепатитис А вирус | Упутство | 2 дана | ДА | CLIA | Крв | |
| Anti - HAV total Укупна антитела на хепатитис А вирус | Упутство | 2 дана | ДА | CLIA | Крв | |
| HEV IgM Одређивање IgM антитела на хепатитис Е вирус | Упутство | 5 дана | ДА | ELISA | Крв | |
| RSV Ag Брзи ИХ тест за квалитативну детекцију антигена респираторног синцицијалног вируса(RSV) | Упутство | 1 дан | ДА | Имунохроматографија | Брис назофаринкса | |
| АДЕНОВИРУС Брзи ИХ тест за квалитативну детекцију Аденовирус антигена у столици | Упутство | 1 дан | ДА | Имунохроматографија | Столица | |
| АСТРОВИРУС Брзи ИХ тест за квалитативну детекцију Астровирус антигена у столици | Упутство | 1 дан | ДА | Имунохроматографија | Столица | |
| РОТАВИРУС Брзи ИХ тест за квалитативну детекцију Ротавирус антигена у столици | Упутство | 1 дан | ДА | Имунохроматографија | Столица | |
| НОРОВИРУС Брзи ИХ тест тест за за квалитативну детекцију Норовирус антигена у столици | Упутствo | 1 дан | ДА | Имунохроматографија | Столица |
* Напомена: наведена обртна времена у одређеним ситуацијама могу бити и дужа, с обзиром да велики број фактора може да утиче на све фазе (преаналитичка, аналитичка, постаналитичка) лабораторијског испитивања!
У епрувету без антикоагуланса узети крв венепункцијом.
Узима се 5-10 мл крви у зависности од врсте и броја анализа које се траже.
Најмања количина крви која се узима износи 2мл и може бити узета код новорођенчади и мале деце.
Да не би дошло до хемолизе узета крв се никада не одлаже у фрижидер, нити се замрзава, већ искључиво стоји на собној температури.
Уколико је серум већ издвојен, транспорт треба обезбедити у року од 5 дана на температури од 2-8°Ц.
Напомена: Узорак ликвора може бити коришћен за серолошке анализе.
Брис назофаринкса узима се у прва три дана од почетка болести (најбоље други дан).
Брис узети ротирајућим покретима са задњег зида назофаринкса, уз притисак, избјегавајући језик и слузокожу усне шупљине.
Брис уронити у транспортни медијум , штапић преломити и бацити.
Узорак одмах доставити у лабораторију.
Узорак се може сачувати на +4ºЦ и доставити у лабораторију унутар 24 сата.
Узорак се може узети помоћу аспиратора (1-3 мл секрета у који се додаје транспортни медијум).
Напомена: У недостатку транспортне подлоге може се користити стерилан физиолошки раствор, уз назнаку на упуту. Суви брис без транспортне подлоге није погодан за вирусолошку анализу.
Узорак столице узети у прва 3 дана од почетка болести (најбоље 2 узорка столице унутар 24 сата).
Потребна су 2-3 мл течне столице или 1-2 г чврсте столице.
Узорак столице одмах доставити у лабораторију.
Напомена: Узорак може бити сачуван на + 4°Ц најдуже 48 сати; доставља се у путном фрижидеру. Узорак столице може бити сачуван дуже време на температури од – 18°Ц и ниже; замрзнути узорак столице треба доставити у лабораторију на леду.
Микологија
| Назив анализе | Упутство | Обртно време издавања резултата * | Могуће уз упут | Метрод испитивања | Препоручени узорак | Цена на лични захтев |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Изоловање и идентификација гљива из различитих узорака респираторног тракта | Упутство | Резултати доступни за 5-7 дана У случају изоловања плесни за 7-14 дана | ДА | Стандардна миколошка анализа Микроскопско испитивање и култивисање | Брис оралне слузнице, језика, грла, носа, индуковани синоназални секрет добијен лаважом или аспирацијом, спутум, индуковани спутум, бронхијални аспират и бронхоалвеоларни лават | |
| Изоловање и идентификација гљива из различитих материјала узоркованих са коже и аднекса | Упутство | Резултати доступни за 5-7 дана У случају изоловања плесни за 7-14 дана | ДА | Стандардна миколошка анализа Микроскопско испитивање и култивисање | Скарификати коже, скарификати нокта, длака (измењена и непромењена) брис коже/гној | |
| Изоловање и идентификација гљива из различитих материјала урогениталног тракта | Упутство | Резултати доступни за 5-7 дана | ДА | Стандардна миколошка анализа Микроскопско испитивање и култивисање | Брис вулве, вагиналне, цервикалне, уретралне слузнице, гланса пениса, сперма, урин | |
| Изоловање и идентификација гљива из ликвора | Упутство | Резултати доступни за 5-7 дана. Резултати директне дијагностике криптококног менингоенцефалитиса (туш препарат и имунодијагностика) доступни су за 1-24 сата. | ДА | Стандардна миколошка анализа Микроскопско испитивање и култивисање | Ликвор | |
| Изоловање и идентификација гљива из крви | Упутство | Резултати доступни за 5-7 дана | ДА | Стандардна миколошка анализа Микроскопско испитивање и култивисање | Крв | |
| Идентификација гљива и испитивање осетљивости гљива на антимикотике | Упутство | ДА | Комерцијални тестови | Култура на хранљивим подлогама | ||
| Изоловање и идентификација гљива из различитих материјала дигестивног тракта | Упутство | Резултати доступни за 5-7 дана | ДА | Стандардна миколошка анализа Микроскопско испитивање и култивисање | Фецес, ректални брис, дуоденални, желудачни садржај, биоптат | |
| Одређивање биомаркера гљива Одређивање Aspergillus galactomannan Ag Одређивање Candida manan Одређивање IgM, IgA, IgG антитела на Aspergillus spp. IgM, IgA, IgG антитела на Candida spp. Одређивање β-D-глукана | Упутство | Резултати доступни за 2-3 дана | ДА | ELISA, квантитативно | Крв, БАЛ |
Молекуларна дијагностика
| Назив анализе | Упутство | Обртно време издавања резултата * | Могуће уз упут | Метрод испитивања | Препоручени узорак | Цена на лични захтев |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ХПВ генотипизација Одређивање присуства појединачних високоризичних генотипова Хуманог Папилома Вируса (16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68) | Упутство | 5 дана | ДА | Multiplex Real-Time PCR | Брис цервикса/ брис уретре | |
| Доказивање присуства полно преносивог патогена Chlamydia trachomatis | Упутство | 3 дана | ДА | Real-Time PCR | Брис цервикса/ брис уретре/ брис ока | |
| Детекција полно преносивих патогена Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhea, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum, HSV-1 и HSV-2 | Упутство | 10 дана | ДА | Multiplex Real-Time PCR | Брис цервикса/ брис уретре | |
| Доказивање присуства Хепатитис Б вируса (HBV)- квалитативно | Упутство | 7 дана | ДА | Real-Time PCR | Крв | |
| Потврђивање присуства и квантификација Хепатитис Б вируса (HBV) | Упутство | 7 дана | ДА | Real-Time PCR | Крв | |
| Доказивање присуства вируса хумане имунодефицијенције (HIV)- квалитативно | Упутство | 10 дана | ДА | Real-Time PCR | Крв | |
| Потврђивање присуства и квантификација вируса хумане имунодефицијенције (HIV) | Упутство | 10 дана | ДА | Real-Time PCR | Крв | |
| Доказивање присуства Хепатитис Ц вируса (HCV)- квалитативно | Упутство | 7 дана | ДА | Real-Time PCR | Крв | |
| Потврђивање присуства и квантификација Хепатитис Ц вируса (HCV) | Упутство | 7 дана | ДА | Real-Time PCR | Крв | |
| ХЦВ генотипизација Одређивање присуства појединачних генотипова 1а, 1б, 2, 3, 4, 5а, 6 Хепатитис Ц вируса (HCV) | Упутство | 10 дана | ДА | Real-Time PCR | Крв | |
| Multiplex Pneumo Kit Детекција и идентификација акутних респираторних вирусних инфекција: Респираторни Синцицијални Вирус (RSV); хумани Метапнеумовирус (hMPV); Параинфлуенца вируси-1-4 (hPIV); хумани Корона вируси (OC43, E229, NL63 i HKU1); Риновирус (RV); Аденовируси Б, Ц и Е (ADV); хумани Бокавирус (hBov) | Упутство | 4 дана | ДА | Multiplex Real-Time PCR | Брис назофарингса | |
| Детекција и диференцијација Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis i Bordetella bronchiseptica | Упутство | 10 дана | ДА | Multiplex Real-Time PCR | Брис назофарингса | |
| Доказивање присуства вируса SARS-CoV-2 | Упутство | 3 дана | ДА | Real-Time PCR | Брис назофарингса | |
| Директна, квалитативна детекција гена Clostridium difficile (16s-rDNK) и Clostridium difficile токсина A (tcdA) / B (tcdB) | Упутство | 5 дана | ДА | Multiplex Real-Time PCR | Столица |
* Напомена: наведена обртна времена у одређеним ситуацијама могу бити и дужа, с обзиром да велики број фактора може да утиче на све фазе (преаналитичка, аналитичка, постаналитичка) лабораторијског испитивања!
Брис цервикса
Након уклањања секрета са грлића материце, брис са пластичним држачем увести у ендоцервикални канал и ротирати 10-20 секунди.
Брис уретре
Узорак узети најбоље ујутру пре мокрења или најмање 2 сата након мокрења. Брис са пластичним држачем увести 3-4цм у уретру мушкарца и ротирати.
Брис цервикса
Након уклањања секрета са грлића материце, брис са пластичним држачем увести у ендоцервикални канал и ротирати 10-20 секунди.
Брис уретре
Узорак узети најбоље ујутру пре мокрења или најмање 2 сата након мокрења. Брис са пластичним држачем увести 3-4цм у уретру мушкарца и ротирати.
Брис ока
Брисом са пластичним држачем узети ћелијски киретман са доње, тарзалне конјунктиве.
У епрувету са ЕДТА/ЦИТРАТ узети крв венепункцијом. У епрувету сипати 5 мл крви и епрувету затворити.
Чувати и транспортовати у року од 1-2 сата на собној температури, или у року од 24 сата на температури од 2-8°Ц.
Крв се НЕ СМЕ замрзавати.
Брис назофаринкса узима се у прва три дана од почетка болести (најбоље други дан).
Брис узети ротирајућим покретима са задњег зида назофаринкса, уз притисак, избегавајући језик и слузокожу усне шупљине.
Брис уронити у транспортни медијум, штапић преломити и бацити.
Узорак одмах доставити у лабораторију.
Узорак се може сачувати на +4ºЦ и доставити у лабораторију унутар 24 сата.
Потребна су 2-3 мл узорка течне столице или 1-2 г узорка чврсте столице (величина лешника). Узорак столице треба доставити у лабораторију најкасније 2 сата од узимања.
Узорак се може сачувати на +4°Ц и доставити у лабораторију унутар 24 сата.
