Основна правила узимања и достављања узорака респираторног тракта за миколошке анализе

1. Узорак узети са правог места и избећи контаминацију физиолошком микрофлором.
2. Узорак узети у право време и у довољној количини.
3. Узимање узорка врши се применом принципа асепсе и антисепсе.
4. По могућству, материјал узорковати на почетку болести, пре примене антимикробних лекова, уз поштовање узорковања за одређене анализе
5. Донешени узорак примити на микробиолошку анализу уколико је испоштовано упутство за узорковање датог материјала; у супротном се узорак враћа или на захтев клијента прима уз пропратно обавештење лабораторији која врши анализу о достављеном узорку.

Брис слузнице грла

Дрвеном шпатулом притиснути језик и лаганом ротацијом памучног бриса, уз притисак, обрисати тонзиле, тонзиларне ложе и ждрело, пазећи да се не дотакне језик или слузокожа усне дупље.

Када су видљиви гнојни чепићи на тонзилама треба их обрисати.

Узорак доставити у лабораторију унутар 2 сата од узимања.

Узорак се може сачувати у транспортној подлози на  собној температури (22-25°Ц) и доставити у лабораторију унутар 24 сата.

Брис језика, непца, гингиве, букалне слузнице

Брис се се узима ротирајућим покретима по измењеној слузници.

Транспорт до лабораторије у периоду до 2 сата на собној температури или у транспортној подлози на собној температури (22-25°Ц) унутар 24 сата.

Брис слузнице носа

Брис слузнице носа се узоркује посебно за леву и посебно за десну ноздрву.

Брис се пласира до око 2 цм у ноздрву и узорак се узима ротирајућим покретима по назалној слузници.

Транспорт до лабораторије у периоду до 2 сата на собној температури или у транспортној подлози на  собној температури (22-25°Ц) унутар 24 сата.

Лаважа индукованог синоназалног секрета

Пре лаваже индукованог синоназалног секрета пацијентима је потребно брисом детаљно обрисати носни кавум како би се смањила могућност контаминације.

Хипертонични раствор NaCl путем стерилисаног распршивача распршава се у сваку ноздрву по 3 пута. Након распршивања спреја, пацијенти снажним издувавањем кроз нос избаце садржај.

Најбољи резултати се постижу уколико се садржај издувава директно на припремљене хранљиве подлоге и посебно за сваку ноздрву.

Транспорт до лабораторије у периоду до 2 сата на собној температури или у транспортној подлози на  собној температури (22-25°Ц) унутар 24 сата.

Аспират индукованог синоназалног секрета

Након инхалације 5 мл хипертоничног раствора NaCl путем ПАРИ-СИНУС инхалатора током 10 минута у квадрипедалном положају, након инхалације сваке ноздрве појединачно, муцин из синуса се узоркује путем аспирације у лежећем положају са главом забаченом у назад под углом од 30° помоћу мукус екстрактора који је једним крајем повезан за апарат за аспирацију, док се други крај пласира под правим углом кроз носне ходнике до синуса. Садржај из синуса се кроз мукус екстрактор сакупља у стерилној посуди апарата. Аспирација се врши посебно за леве и посебно за десне параназалне синусе.

Аспирација садржаја из синуса је правилна уколико је количина аспирираног садржаја 1 мл или више.

Транспорт до лабораторије у периоду до 2 сата на собној температури или у транспортној подлози на  собној температури (22-25°Ц) унутар 24 сата.

Спутум

Јутарњи испљувак је најпогоднији узорак.

Болесник треба да опере зубе четкицом без зубне пасте и испере уста водом.

Важно је упозорити болесника да назофарингеални секрет и пљувачка нису испљувак.

Болесник треба да се дубоко накашље и избаци испљувак (5-10 мл) у стерилну посуду.

Узорак треба доставити  у лабораторију у року од 2 сата.

Напомена: уколико то није могуће, узорак се може сачувати на +4°Ц најдуже 24 сата до доставе у лабораторију.

Индуковани спутум

Пре инхалације болесник треба да опере зубе четкицом без зубне пасте, испере уста водом и попије 2 чаше воде.

За инхалацију се користи око 25 мл 3-5% стерилног раствора NaCl.

Током инхалације, сваких 5 минута, болесник дубоко искашље у стерилну посуду (сваки испљувак посебно).

Бронхијални аспират и бронхоалвеоларни лават (БАЛ)

Узорак се узима директно из доњих партија респираторниг тракта помоћу флексибилног фибероптичког бронхоскопа (болнички услови).

Треба доставити што већу количину узорка.

Узорак треба доставити  у лабораторију у року од 2 сата.

Напомена: уколико то није могуће, узорак се може сачувати на +4°Ц најдуже 24 сата до доставе у лабораторију.